ரஸ்ட்டிஸ்கி-கஹர்ஸ் நோய் அல்லது மிலோமாமா சுற்றோட்ட மண்டலத்தின் புற்றுநோய்க்குரிய நோய் ஆகும். இரத்தத்தின் வீரியம் நிறைந்த கட்டி காரணமாக பிளாஸ்மோசைட்டுகள் (இம்யூனோகுளோபிலின்களை உருவாக்கும் கலங்கள்) அதிகரிக்கின்றன, இது அதிக அளவு நோய்க்குறியியல் இமுவோ குளோபுலின் (பாராப்பிரோதீன்) உருவாக்கத் தொடங்குகிறது.
பல myeloma - எளிய வார்த்தைகள் என்ன?
பல myeloma myeloma வடிவங்களில் ஒன்றாகும். இந்த நோய்க்கான பிளாஸ்மோசைட்-ஸ்ட்ரைக்கிங் கட்டி எலும்பு மஜ்ஜையில் ஏற்படுகிறது. புள்ளியியல், உடலின் முதுகெலும்புகள், மண்டை ஓடு, இடுப்பு, விலா எலும்புகள், வயிறு, மற்றும் இன்னும் அரிதாக, குழாய் எலும்புகள் ஆகியவற்றின் எலும்பானது மிகவும் பொதுவானது. பல மிலாமோட்டுடன் பல மாலூமிகளுடன் கூடிய பலவீனமான வடிவங்கள் (பிளாஸ்மாட்டோமாஸ்) பல எலும்புகளை பிடிக்கின்றன மற்றும் 10-12 செ.மீ அளவு விட்டம் கொண்டவை.
பிளாஸ்மோசைட்டுகள் உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியாகும். அவை ஒரு குறிப்பிட்ட நோய்க்கு எதிராக பாதுகாக்கும் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகின்றன (இம்முனோகுளோபினின் "நினைவகம்" சிறப்பு நினைவக அணுக்கள் உருவாக்கப்பட வேண்டும்). பிளாஸ்மிமலோமா செல்கள் (பிளாஸ்மோமைலோமா செல்கள்) கட்டுப்படுத்தப்படாத உற்பத்திகள் உடலிலிருந்து பாதுகாக்க முடியாத தவறான (சேதமடைந்த) இம்யூனோகுளோபின்கள், ஆனால் சில உறுப்புகளில் குவிந்து, அவற்றின் வேலையை சீர்குலைக்கும். கூடுதலாக, பிளாஸ்மாட்டோமா ஏற்படுகிறது:
- எரித்ரோசைட்கள், தட்டுக்கள் மற்றும் லிகோசைட்கள் ஆகியவற்றின் எண்ணிக்கை குறைதல்;
- அதிகரித்துள்ளது நோய் எதிர்ப்பு திறன் மற்றும் பல்வேறு நோய்த்தாக்கங்கள் அதிகரித்து பாதிப்பு;
- இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இரத்தக் கொதிப்பு அதிகரிப்பு;
- கனிம மற்றும் புரத வளர்சிதைமாற்றத்தை மீறுதல்;
- மற்ற உறுப்புகளிலும், குறிப்பாக சிறுநீரகங்களில் அடிக்கடி ஊடுருவுவதன் தோற்றம்;
- கட்டி மண்டலத்தில் எலும்பு திசு உள்ள நோயியல் மாற்றங்கள் - எலும்பு thinned மற்றும் அழித்து, மற்றும் மூலம் கட்டி கட்டி மூலம், அது மென்மையான திசுக்கள் ஊடுருவி.
Myeloma காரணங்கள்
Rustitskiy-Kahler இன் நோய் டாக்டர்களால் ஆய்வு செய்யப்பட்டது, ஆனால் மருத்துவ வட்டங்களில் அதன் நிகழ்வுக்கான காரணங்களில் எந்தவிதமான கருத்தும் இல்லை. ஒரு நோயாளியின் உடலில், T அல்லது B வகையின் நிணநீர் வைரஸ்கள் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன, மேலும் பி-லிம்போசைட்டுகளில் இருந்து பிளாஸ்மா செல்கள் உருவாகும் என்பதால், இந்த செயல்முறையின் எந்த மீறலும் தோல்விக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டல உருவாக்கம் துவங்குகிறது.
வைரல் பதிப்புக்கு கூடுதலாக, கதிரியக்க வெளிப்பாட்டினால் மைலோமாவும் தூண்டப்படலாம் என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. செர்னோபில் அணுசக்தி நிலையத்தில் வெடிப்பு மண்டலத்தில், ஹிரோஷிமா மற்றும் நாகசாகியில் பாதிக்கப்பட்ட மக்களை மருத்துவர்கள் ஆய்வு செய்தனர். உயர் கதிர்வீச்சு பெற்றவர்கள் மத்தியில், myeloma மற்றும் இரத்த மற்றும் நிணநீர் அமைப்பு பாதிக்கும் மற்ற நோய்கள் சதவீதம் அதிகமாக உள்ளது என்று கண்டறியப்பட்டது.
மயோமாமாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் எதிர்மறை காரணிகளில் டாக்டர்கள் அழைக்கிறார்கள்:
- புகைபிடித்தல் - புகைபிடிப்பாளரின் அனுபவம் மற்றும் சிகரெட்டை அதிக எண்ணிக்கையில் புகைபிடித்தால், அதிக ஆபத்து;
- நோய்த்தடுப்புக்குறை;
- நச்சு பொருள்களின் உடலில் தாக்கம்;
- மரபணு முன்கணிப்பு.
Myeloma - அறிகுறிகள்
மைலோமா பெரும்பாலும் வயதான காலத்தில் ஏற்படுகிறது, இது பெண்களையும் பெண்களையும் பாதிக்கிறது. நோய் Rustitskogo-Kahler - அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ படம், நோயாளிகள் அனுசரிக்கப்பட்டது:
- ஹீமோபாய்டிக் மற்றும் எலும்பு அமைப்புகள் தோற்கடிக்க;
- வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைகளை மீறுதல்;
- சிறுநீரக அமைப்பு நோயியல் மாற்றங்கள்.
பல myeloma அறிகுறிகள்:
- எலும்புக்கூடுகளின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் (முதுகெலும்பு, மார்பு, மண்டை எலும்புகள்), தன்னிச்சையான எலும்பு முறிவுகள், எலும்புகள் சிதைவு மற்றும் கட்டி உருவாக்கம் இருப்பதைக் காட்டுகிறது;
- அடிக்கடி நிமோனியா மற்றும் மற்ற நோய்கள், மார்பின் எலும்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் ஏற்படுகின்ற சுவாச இயக்கங்களின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றால் ஏற்படும் தூண்டுதலால்;
- இதய தசையில் திசு மாற்றங்கள், இதய செயலிழப்பு;
- அதிகரித்த மண்ணீரல் மற்றும் கல்லீரல்;
- சிறுநீரக நரம்புக் கோளாறு - சிறுநீரில் உள்ள புரதங்களின் ஒரு பண்பு அதிகரிப்புடன் சிறுநீரகத்தில் உள்ள ஒரு குறைபாடு, இது சிறுநீரகப் பற்றாக்குறையைத் தருகிறது;
- நியோமோக்ரோமிக் அனீமியா - எரியோட்ரோசைட்ஸ் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைதல்;
- ஹைபர்கால்செமியா - பிளாஸ்மா மற்றும் சிறுநீரில் கால்சியம் அதிகரித்த அளவு, இந்த நிலை மிகவும் ஆபத்தானது, அதன் அறிகுறிகள் - வாந்தி, குமட்டல், தூக்கம், வெஸ்டிபுலார் இயந்திரத்தின் தடைகள், மன நோய்கள்;
- சாதாரண இம்யூனோகுளோபினின் அளவு குறைதல்;
- hemopoiesis கோளாறுகள் - சளி சவ்வுகளின் இரத்தப்போக்கு, சிராய்ப்புண், தமனிகளான ஃபாலாஞ்ச்ஸ், ஹேமிரக்டிக் டைடடிசிஸ்;
- பக்கெஷ்சியா ("தவழும்"), தலைவலி, தூக்கமின்மை, மூச்சுக்குழாய், மூட்டுவலி, தலைச்சுற்று, செவிடு, தலைவலி;
- கடைசி கட்டங்களில் - எடை இழப்பு, காய்ச்சல், தீவிரமான இரத்த சோகை.
மைலோமாவின் படிவுகள்
மருத்துவ-உடற்கூறியல் வகைப்பாட்டின் படி, மயோலோமா பின்வரும் வடிவங்களில் உள்ளது:
- ஒற்றை மயோமாமா - எலும்பு அல்லது நிண முனை ஒரு கட்டி கொண்டு;
- பல (பொதுவான) myeloma - பல கட்டி காயங்கள் உருவாக்கம்.
கூடுதலாக, பல மிலோமாமா இருக்க முடியும்:
- டிஸ்ப்ளே - இந்த வழக்கில் நோய்க்கிருமிகளால் எல்லைகள் இல்லை, ஆனால் எலும்பு மஜ்ஜையின் முழு அமைப்பையும் ஊடுருவி;
- பல குவிமையம் - எலும்பின் பிளாஸ்மாட்டோமா வரையறுக்கப்பட்ட பகுதிகளில் உருவாகிறது, கூடுதலாக, கட்டிகள் நிணநீர் முனைகளில், மண்ணீரல் உருவாகலாம்.
- டிஸ்ப்யூஸ் குவியலானது - டிஸ்ப்யூஸ் மற்றும் பலவற்றுக்கான அறிகுறிகளை இணைத்தல்.
மைலோமா நோய் - நிலைகள்
மருத்துவர்கள் பல myeloma மூன்று நிலைகளை subdivide, இரண்டாவது கட்டத்தில் மாற்றங்கள், முதல் குறியீடுகள் விட அதிகமாக இருக்கும் போது, ஆனால் மூன்றாவது விட (மிக பெரிய) விட குறைவாக:
- முதல் கட்டத்தில் ஒரு ஹீமோகுளோபின் 100 கிராம் / எல், சாதாரண கால்சியம் அளவு, பாபட்ரோடைன்ஸ் மற்றும் பென்ஸ் ஜோன்ஸ் புரதம், 0.6 கிலோ / மீ² ஒரு கட்டி கட்டி, எலும்புப்புரட்சி இல்லை, எலும்பு சிதைவை குறைக்கப்படுகிறது.
- மூன்றாம் நிலை 85 கிராம் / எல் மற்றும் குறைந்த ஹீமோகுளோபின், 100 மில்லிக்கு 12 மில்லிக்கு மேல் ரத்தத்தில் கால்சியம் செறிவு, பல கட்டிகள், பெரபிரைட்டின்களின் அதிக செறிவு மற்றும் பென்ஸ்-ஜோன்ஸ் புரதம், 1.2 கிலோ / மீ² அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மொத்த கட்டி அளவு, ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அறிகுறிகள்.
மயோமாமாவின் சிக்கல்கள்
பல myeloma, கட்டி அழிக்கும் செயல்பாடு தொடர்புடைய சிக்கல்கள் உள்ளன:
- கடுமையான வலி மற்றும் எலும்புகள் எலும்பு முறிவு (முறிவுகள்);
- சிறுநீரக செயலிழப்பு தேவைக்கு சிறுநீரக செயலிழப்பு;
- தொடர்ந்து தொற்று நோய்கள்;
- இரத்தப்போக்கு ஒரு தீவிர நிலை, தேவைப்படும் மாற்றங்கள்.
மைலோமா - நோயறிதல்
மயோமாமா நோயறிதல் மூலம், வேறுபட்ட நோயறிதல் என்பது கடினமாக இருக்கிறது, குறிப்பாக வெளிப்படையான கட்டிகள் இல்லாத ஃபோசைக் கொண்டிருக்கும் நிகழ்வுகளில். நோயாளி ஒரு மயோமாமா நோயைக் கண்டறிந்து, ஒரு எலும்புப்புரை நோயைக் கண்டறிந்து, எலும்பு வலி, இரத்தப்போக்கு, அடிக்கடி தொற்று நோய்கள் போன்ற அறிகுறிகள் இருக்கிறதா என்பதைக் கண்டுபிடிக்கும் ஒரு நோயாளியை பரிசோதித்துள்ளார். மேலும், கூடுதல் ஆய்வுகள் நோயறிதல், அதன் வடிவம் மற்றும் அளவை தெளிவுபடுத்துவதற்காக செய்யப்படுகின்றன:
- இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பற்றிய பொது ஆய்வு;
- மார்பு மற்றும் எலும்பு x- ரே;
- கணக்கிடப்பட்ட tomography;
- உயிர்வேதியியல் இரத்த சோதனை ;
- கோகோலோக்ராம் ;
- இரத்த மற்றும் சிறுநீரில் பராப்ரோடைனின் அளவு பற்றிய ஆய்வு;
- எலும்பு மஜ்ஜை பைபாஸி;
- இம்முனோகுளோபினின்களின் வரையறை பற்றிய மேன்சினி முறை பற்றிய ஆய்வு.
மைலோமா - ஒரு இரத்த பரிசோதனை
Myeloma ஒரு கண்டறிதல் சந்தேகிக்கப்படுகிறது என்றால், மருத்துவர் ஒரு பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த சோதனை பரிந்துரைக்கிறது. பின்வரும் அறிகுறிகள் இந்த நோய்க்கு பொதுவானவை:
- ஹீமோகுளோபின் - 100 கிராம் / எல் குறைவாக;
- எரித்ரோசைட்கள் - 3.7 t / l (பெண்களுக்கு) குறைவாக, 4.0 t / l (ஆண்) க்கும் குறைவானது;
- பிளேட்லெட்டுகள் - 180 கிராம் / லி;
- லிகோசைட்டுகள் - 4,0 g / l க்கும் குறைவாக;
- ESR - மணி நேரத்திற்கு 60 மில்லிமீட்டர்;
- புரதம் - 90 கிராம் / எல் மற்றும் மேலே;
- ஆல்பின் - 35 கிராம் / எல் மற்றும் கீழே;
- யூரியா - 6.4 மிமீல் / எல் மற்றும் அதிக;
- கால்சியம் - 2.65 மிமீல் / எல் மற்றும் அதிக.
மைலோமா - எக்ஸ்ரே
Myeloma உடன் ஆய்வு மிக முக்கியமான நிலை எக்ஸ்ரே ஆகும். ரேடியோகிராஃபி பயன்படுத்தி பல myeloma நோய் கண்டறிதல் முழுமையாக உறுதி அல்லது சந்தேகம் விட்டு. எக்ஸ்ரே உள்ள கட்டிகள் தெளிவாக தெரியும், மற்றும் கூடுதலாக - மருத்துவர் எலும்பு திசு சேதம் மற்றும் சிதைப்பது அளவிற்கு மதிப்பீடு செய்ய முடியும். X-ray மீது டிஃப்யூசசிவ் புண்கள் மிகவும் கடினமானவை என்பதை வெளிப்படுத்துகின்றன, எனவே மருத்துவர் கூடுதல் முறைகள் தேவைப்படலாம்.
மைலோமா நோய் - சிகிச்சை
தற்போது, மயோமாமா சிகிச்சையளிப்பதற்கு, ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறை பயன்படுத்தப்படுகிறது, பல்வேறு சேர்க்கைகளில் மருந்துகளின் முதன்மை பயன்பாடு. அவர்களின் அழிவு காரணமாக முதுகெலும்புகளை சரி செய்ய அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. பல myeloma - மருந்து சிகிச்சை அடங்கும்:
- இலக்கு சிகிச்சை , புரதங்களின் தொகுப்பை ஊக்குவித்தல், பாராப்ரோடைன்களுடன் சண்டைக்கு வழிவகுத்தது;
- கீமோதெரபி, புற்றுநோய்களின் வளர்ச்சியை தடுக்கும் மற்றும் அவற்றைக் கொல்வது;
- நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை ஒரு சொந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தி தூண்டுவதை நோக்கமாகக் கொண்டது;
- கார்டிகோஸ்டிராய்டி சிகிச்சை, இது அடிப்படை சிகிச்சையை மேம்படுத்துகிறது;
- எலும்பு திசுக்களை வலுப்படுத்தும் பிஸ்ஃபோஸ்ஃபோனேட்ஸுடன் சிகிச்சை;
- வலி சிண்ட்ரோம் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட மயக்க சிகிச்சை.
மைலோமா - மருத்துவ பரிந்துரைகள்
துரதிருஷ்டவசமாக, இது முற்றிலும் myeloma இருந்து மீட்க முடியாது, சிகிச்சை நீண்ட வாழ்க்கை நோக்கமாக உள்ளது. இதை செய்ய, நீங்கள் சில விதிகள் பின்பற்ற வேண்டும். மயோலோமா நோய் கண்டறிதல் - மருத்துவர்கள் பரிந்துரைகள்:
- மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையை கவனமாக கவனிக்கவும்.
- மருந்துகள் மட்டுமல்லாமல், நடைபயிற்சி, நீர் செயல்முறைகள், சூரியகாந்தி (சூரிய ஒளி மற்றும் குறைந்த சூரிய செயல்பாட்டின் போது - காலை மற்றும் மாலை) ஆகியவற்றை மட்டுமல்லாமல் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்கவும்.
- தொற்று இருந்து பாதுகாக்க - தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகள் கண்காணிக்க, கூட்டம் இடங்களில் தவிர்க்க, சாப்பிடும் முன், மருந்து எடுத்து முன் கைகளை கழுவ.
- வெளிப்புற நரம்புகளின் தோல்வி காரணமாக வெறுமனே காயம் அடைவது எளிதல்ல, கவனிக்காமல் இருப்பதால் வெறுங்காலுடன் நடக்க வேண்டாம்.
- சில மருந்துகள் நீரிழிவு வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன, உணவில் சர்க்கரை அளவு கண்காணிக்க.
- நேர்மறையான உணர்ச்சிகள் நோயின் போக்கிற்கு முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை என்பதால், நேர்மறையான அணுகுமுறையை பராமரிக்கவும்.
பல மிலாமோட்டிற்கான கீமோதெரபி
மைலோமாவுக்கு கீமோதெரபி ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட போதை மருந்துகளை செய்யலாம். சிகிச்சையின் இந்த முறையானது சுமார் 40% வழக்குகளில் முழுமையான நிவாரணம் அடைவதற்கு உதவுகிறது, பகுதி - 50% இல், நோய்த்தாக்கம் பல நோய்கள் மற்றும் திசுக்களை பாதிக்கின்ற காரணத்தினால் நோய் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. ப்ளாஸ்மாட்டோமா - கீமோதெரபி உடன் சிகிச்சை:
- சிகிச்சையின் முதல் கட்டத்தில், மாத்திரை அல்லது ஊசி வடிவில் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட கீமோதெரபி திட்டத்தின் படி எடுக்கப்படும்.
- இரண்டாவது கட்டத்தில், கீமோதெரபி பயனுள்ளதாக இருந்தால், எலும்பு மண் தண்டு செல்கள் இடமாற்றப்படுகின்றன - ஒரு துளை எடுத்து, ஸ்டெம் செல்கள் பிரித்தெடுத்து அவற்றை மீண்டும் இணைக்கவும்.
- கீமோதெரபி படிப்புகள் இடையில், இண்டர்ஃபரன்-ஆல்ஃபா மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் படிப்புகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன - remission maximize.
பல myeloma - முன்கணிப்பு
துரதிருஷ்டவசமாக, மயோமாமா நோயறிதல் மூலம், முன்கணிப்பு ஏமாற்றமளிப்பதாக உள்ளது - மருத்துவர்கள் மட்டுமே கழிக்கப்பட்ட காலங்களை நீடிக்க முடியும். பெரும்பாலும் மயோமாமா நோயாளிகள் நிமோனியாவிலிருந்து இறப்பார்கள், ரத்த உறைவு, முறிவுகள், சிறுநீரக செயலிழப்பு, த்ரோம்பெம்போலிசம் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் அபாயகரமான இரத்தப்போக்கு. ஒரு நல்ல முன்கணிப்பு காரணி இளம் வயது மற்றும் நோய் முதல் கட்டம், மோசமான முன்கணிப்பு 65 க்கும் மேற்பட்ட மக்கள் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் பிற உறுப்புகள், பல கட்டிகள் இணைந்த நோய்கள் உள்ளது.
பல myeloma - ஆயுள் எதிர்பார்ப்பு:
- 1-2 ஆண்டுகள் - சிகிச்சை இல்லாமல்;
- 5 வருடங்கள் வரை - சிகிச்சையின் கீழ் வாழும் மக்களுக்கு மைலோமாவின் சராசரி ஆயுட்காலம்;
- 10 ஆண்டுகள் வரை - ஒரு எளிய கட்டத்தில் கீமோதெரபி மற்றும் நோய்க்கு நல்ல எதிர்கொள்ளும் ஆயுட்காலம்;
- 10 வருடங்களுக்கும் மேலாக நோயாளிகளுக்கு ஒரு ஒற்றை கட்டி மையம் மட்டுமே இருக்க முடியும்.