இந்த கையாளுதலின் மற்றொரு பெயர் - இடுப்பு, ஒரு மூளையின் முதுகெலும்பு திரவம் எடுத்து பகுப்பாய்வு செய்வதன் மூலம் ஒரு இறுதி நோயறிதலை நிறுவுவதற்கு நரம்பியல் பயன்பாட்டில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. செயல்முறை அதன் சொந்த அறிகுறிகள், முரண்பாடுகள் மற்றும் அம்சங்கள் உள்ளன.
இடுப்பு துளை - அறிகுறிகள்
ஒரு நோயாளி ஒரு முள்ளந்தண்டு துண்டாக ஒதுக்கப்படுமானால், இதற்கு அறிகுறிகள் முழுமையானதாகவும் உறவினராகவும் இருக்கலாம். அதாவது, கையாளுதல் கையாளுதல் கட்டாயம் அல்லது நீங்கள் இல்லாமல் செய்ய முடியும் (இந்த வழக்கில் கலந்து மருத்துவர் முடிவு). நோய்களைப் பொறுத்தவரை, முழுமையான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- மைய நரம்பு மண்டலத்தின் தொற்று நோய்கள்;
- வீரியம் மயக்கமின்றியும்;
- இரத்த ஒழுக்கு.
உறவினர் அறிகுறிகள்:
- பல ஸ்களீரோசிஸ்;
- polyneuropathy ;
- கப்பல்களின் septic embolism;
- 2 ஆண்டுகளுக்கு கீழ் குழந்தைகளில் தெரியாத தோற்றம் காய்ச்சல்;
- சிஸ்டிக் லூபஸ் எரிடேமடோசஸ் .
நடைமுறைக்கான அறிகுறிகளும் பின்வருமாறு:
- அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் முள்ளந்தண்டு மயக்கமருந்து;
- பிரசவத்தின் மயக்கமருந்து;
- செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் அழுத்தத்தை அளவிடுதல் (செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம்);
- மருந்துகள் அறிமுகம்.
ஆபத்தான முதுகெலும்பு என்ன?
செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் துடிப்பு என்பது மிகவும் சிக்கலான நோயறிதலுக்கான கையாளுதல்களில் ஒன்றாகும், இது ஒரு தகுதிவாய்ந்த நிபுணர் மற்றும் அவசியமாக ஒரு மருத்துவமனையில் செய்யப்பட வேண்டும். முக்கிய ஆபத்து முதுகுத்தண்டு மற்றும் அதன் சேதத்தில் தொற்று உள்ளது. முரண்பாடாக, இடுப்பு துளைத்தல் நிகழும்போது, முதுகெலும்பு தன்னை பாதிக்காது.
இடுப்பு துடிப்பு - அது வலிமையானதா?
லுடோகேய்னுடன் ஆரம்ப உள்ளூர் மயக்கமருந்தால் புடைப்புப் பிரிப்பு செய்யப்படுகிறது. இந்த மயக்கமருந்து அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பிறகு உணர்வுகள் கிட்டத்தட்ட அனைவருக்கும் தெரிந்தன: இது பற்களின் சிகிச்சைக்கு ஒத்ததாக இருக்கிறது. மயக்கமருந்து காரணமாக, ஊசி என்பது வலியற்றது. முதுகெலும்பு நரம்பு காயப்பட்டால், நோயாளி தற்போதைய அதிர்ச்சியைப் போல ஒரு அறையை உணரக்கூடும். தலைவலி பற்றிய புகார்கள் பொதுவானவை.
முதுகுவலியின் அறிகுறிகளைக் குறைப்பது எப்படி?
- ஆரம்பத்தில் இருந்து, கையாளுதல் பிறகு, நோயாளி குறைந்தது 18 மணி நேரம் முழு படுக்கை ஓய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சில சமயங்களில், தேவைப்பட்டால், அது 3 நாட்களுக்கு நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது.
- வலி (தலை மற்றும் துளைத்தல் தளம்) NSAID களின் வடிவத்தில் வலி நிவாரணி சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
- மேலும், நோயாளி ஒரு தாராள சூடான பானம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், பிளாஸ்மா மாற்றுகள் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன.
சிறுநீர்ப்பை துளையிடுவதற்கு முரண்பாடுகள்
நிபுணர்கள் இந்த கையாளுதல் குறிப்பாக கடினம் அல்ல. ஆனால் சாத்தியமான எதிர்மறையான விளைவுகள் சாத்தியம் இருப்பதால், முரண்பாடுகளும் உள்ளன. கண்டறியும் நோக்கங்களுக்காக 5 மில்லி CSF எடுத்து, ஒரு நாளைக்கு சுமார் 700 மிலி. ஊசி மீது ஒரு மாறுபட்ட முகத்தை செலுத்தும்போது, சுமார் 10 மிலி திரவ முள்ளந்தண்டிற்குள் நுழைகிறது. ஊசி மூலம் காய்ச்சல், காயங்கள் மற்றும் காயங்கள் ஆகியவற்றைப் பெற முடியும். மேலே இருந்து தொடங்குதல், செயல்முறை செயல்படுத்தப்படக்கூடாது:
- தலைகீழ் குடலிறக்கம், மூளைத் தண்டு, அதன் எடிமா, புண், பூச்சிய உருவாக்கம் மற்றும் மூளையின் பிற மாற்றங்கள் ஆகியவற்றின் மீறல்;
- அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சி;
- துளையிடப்பட்ட இடத்தில் துளையிட்ட திசுக்கள் மற்றும் அழுத்தம் புண்கள் ஒரு பெரிய காயம் கொண்ட;
- இரத்தச் சர்க்கரையுடன்;
- முதுகெலும்பு கால்வாயின் நோய்கள் மற்றும் செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் சுழற்சியைக் குறைத்தல்;
- ஹைட்ரோகெபாலஸின் தடையற்ற வடிவம் கொண்டது.
விரும்பத்தகாத மற்றும் அடிக்கடி ஏற்படும் விளைவுகளில் ஒன்று முதுகெலும்புக்குப் பின் ஒரு தலைவலி. வெவ்வேறு வயதினருக்கான நோயாளிகளில் இது அடிக்கடி காணப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, நீங்கள் எழுந்திருக்கும்போது, வலியை அதிகரிக்கும் போது, பொய் நிலையில் இருக்கும்போது, அது குறைகிறது. சிறிய விட்டம் ஊசிகள் தலைவலி ஏற்படுவதைக் குறைக்கும். பெரும்பாலும் அறிகுறி தனியாகவும் தன்னிச்சையாகவும் கடந்து செல்கிறது. மேலும் அதை அகற்ற, படுக்கை ஓய்வு, அதிகமான பானம், வலி நிவாரணிகள் மற்றும் காஃபின் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
முதுகெலும்பு துளைக்கு அமைக்கவும்
கையாளுதல், பின்வரும் கருவிகள், தயாரிப்புக்கள் மற்றும் பொருட்கள் தேவைப்படுகிறது:
- அயோடின் தீர்வு 5%;
- மது
- கொலோடியன்;
- நொக்கியாவின் 0.5% தீர்வு;
- ஊசி 5 மற்றும் 10 மில்லி;
- ஊசிகளுக்கு மெல்லிய ஊசிகள்;
- இடுப்பு துளைகளுக்கான ஊசி (மிகவும் வசதியான நெகிழ்வான ஐரிடியம்-பிளாட்டினம் ஊசிகள் உடைக்காத மற்றும் துருக்காதே);
- செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் அழுத்தத்தை கண்காணிக்க நீர் அழுத்தம் அளவீடு;
- சோதனை குழாய்கள் மலட்டு, நாப்கின்கள் மற்றும் பருத்தி கம்பளி.
முதுகெலும்பு துளையிடல் தயாராகிறது
முதுகெலும்பு (இடுப்பு) துளைத்தல் ஆரம்ப பயிற்சியை உள்ளடக்கியது. ஆரம்பத்தில், டாக்டர் பின்வருமாறு கண்டுபிடிக்க வேண்டும்:
- ஒரு பெண் நோயாளியைப் பொறுத்தவரை, அவள் கர்ப்பமாக இருக்கிறாளா?
- நோயாளி மருந்துகள் மற்றும் மயக்க மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகள் உள்ளதா என்பதையும்;
- இந்த நேரத்தில் எந்த மருந்துகளும் எடுக்கப்பட்டாலும்;
- இரத்தம் உறைதல் பற்றிய மீறல்கள் பற்றி.
சிக்கலான தயாரிப்பு சில வகையான கையாளுதல் தேவையில்லை. சில விதிகள் உள்ளன. நோயாளியின் சிறுநீர்ப்பை நீக்கப்பட வேண்டும், குடல் தூய்மையாக்கப்பட வேண்டும். கடைசி உணவு செய்முறைக்கு 2 மணி நேரத்திற்கு முன்னர் செய்யப்படவில்லை. இடுப்பு துண்டின் நாளில் புகைபிடிப்பதை தவிர்த்தல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அனைத்து மற்ற நடைமுறைகள் மற்றும் மருந்துகள் ரத்து செய்யப்படுகின்றன.
முள்ளந்தண்டு துண்டாக
இடுப்பு துளை - நடைமுறை நுட்பம்:
- ஆண்டிசெப்டிக் சோப்புடன் சிகிச்சையானது, பின்னர் மது அல்லது அயோடினைக் கொண்டது.
- துளைப்பான் தளத்தை சுற்றி துடைக்கவும்.
- நோயாளி அவசியமான நிலைப்பாட்டை எடுக்கிறார்: அவரது பக்கத்தில் பொய், அவரது முழங்கால்களை வளைத்து, மார்பில் அல்லது உட்கார்ந்து உட்கார்ந்து, முன்னோக்கிப் பின்தொடர்ந்தார்.
- ஆல்கஹால் கொண்ட துளையிடும் தளம் சிகிச்சை.
- துளையிடும் தளத்தைத் தீர்மானித்தல் (4 மற்றும் 5 க்கு இடையில் உள்ள குழந்தைகள் 2 மற்றும் 3 முதுகெலும்பு முதுகெலும்புகளுக்கு இடையே உள்ளவர்கள்).
- ஒரு உள்ளூர் மயக்கமருந்து அறிமுகம் (நொவோகெயின் அல்லது லிடோகேயின் ஒரு தீர்வு).
- 2-3 நிமிடங்களுக்கு பிறகு மயக்கமருந்து நடவடிக்கைக்காக காத்திருக்கும், முள்ளந்தண்டு துணுக்குக்கு ஒரு ஊசி செருகப்படுகிறது. சரியான நிர்வாகத்துடன், டாக்டர் மற்றும் நோயாளி துரு துருவத்தில் விழுந்துவிடுவதாக உணருகிறார்கள்.
- மாண்ட்ரினை அகற்றுவது, மது பாய்ச்சுவதை தொடங்குகிறது.
- மனோமீட்டர் மூலம் அழுத்த அளவீடு.
- துளையிடும் தளம் ஒரு மலட்டு கட்டு பயன்படுத்த.
முள்ளந்தண்டு துணி - விளைவுகள்
பொதுவாக, கையாளுதல் பிறகு சிக்கல்கள் அடிக்கடி ஏற்படுகின்றன, ஆனால் செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் துண்டாக ஒழுங்காக செய்யப்படுகிறது என்றால், விளைவுகள் இன்னும் சாத்தியம். மேலே குறிப்பிட்டபடி, இது ஒரு தலைவலி, மேலும்:
- குமட்டல்;
- வாந்தி;
- தலைச்சுற்றல்.
முதுகெலும்பு துண்டின் நுட்பம் முறிந்தவுடன்:
- இரத்தப்போக்கு;
- பாரெஸிஸ்;
- மென்மையாக்கும் எதிர்வினைகள்;
- தொற்று நோய்கள்