சிகிச்சைக்கான நவீன அறுவை சிகிச்சை முறைகள் பெரிய வெட்டுக்களை செய்ய வேண்டிய அவசியத்தை ஒதுக்கிவைக்கின்றன, இது ஒரு சிறப்பு சாதனத்திற்கு நன்றி - எண்டோஸ்கோப்பு, மற்றும் அத்தகைய எண்டோஸ்கோபி தலையீடுகள் என்று அழைக்கப்படுகிறது. எண்டோஸ்கோபி மிகவும் பொதுவான வகைகளில் ஒன்றாகும் லாபரோஸ்கோபி. நாம் கருத்தில் கொள்ளலாம், அது என்ன - ஒரு லேபராஸ்கோப்பி, என்ன சூழ்நிலைகளில் பயன்படுத்தலாம்.
லேபராஸ்கோபி - அது என்ன?
திறந்த முறையால் நடத்தப்பட்ட உட்புற உறுப்புகளின் செயல்பாடுகள், நோய்க்குறியியல் கவனம் செலுத்துவதற்கு ஒன்றுக்கும் மேற்பட்ட கீறல்கள் தேவைப்படுகின்றன. எண்டோஸ்கோபி செயல்பாடுகள் வெவ்வேறு விதமாக செய்யப்படுகின்றன: உடலின் அணுகலுக்கு இது சிறிய துல்லியங்களை உருவாக்க வேண்டும் அல்லது முற்றிலும் திசுக்களை காயப்படுத்தாமல், இயற்கை பாதைகள் மூலம் எண்டோஸ்கோப்பை அறிமுகப்படுத்த வேண்டும். மருத்துவ எண்டோஸ்கோப்பு ஒரு நீண்ட குழாய் ஆகும், இதன் முடிவில் ஒரு ஒளி மூல இணைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் மானிட்டரில் உள்ள படத்தை காண்பிக்கும் ஒரு மைக்ரோ கேமரா. கூடுதலாக, அறுவை சிகிச்சைக்கு தேவையான கருவிகள் மெல்லிய குழாய்களால் உறுப்புக்கு கொண்டு வரப்படுகின்றன.
எண்டோசோபிக் அறுவை சிகிச்சை மருத்துவம் எந்த துறையில் ஒரு பரந்த நடவடிக்கைகள் வழங்குகிறது. லேபராஸ்கோபி என்பது வயிற்று மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகளுக்கு பொருந்தும் ஒரு நுட்பமாகும். இந்த வழக்கில் எண்டோஸ்கோப் ஒரு லேபராஸ்கோப் என்று அழைக்கப்படுகிறது. பல வகையான லேபராஸ்கோபி: மருத்துவ, நோயறிதல் மற்றும் கட்டுப்பாடு. சிகிச்சை - பழக்கவழக்கத்தை (மருந்து நிர்வாகம்) அல்லது அறுவை சிகிச்சை செய்யக்கூடிய குறைந்த ஊடுருவல் கையாளுதல். உட்புற உறுப்புகளின் நிலைமையைக் கண்டறிவதற்கு நோயெதிர்ப்பு மற்றும் கட்டுப்பாட்டு நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
கண்டறிந்த லேபராஸ்கோபி
நோயறிதலுக்கான ஒரு லப்பராஸ்கோபின் பயன்பாடானது, வழக்கமான மருத்துவ ஆய்வுகள் அவ்வாறு செய்வதில் தோல்வியுற்ற சமயத்தில் நோயியல் நிலைமைகள் மற்றும் அவற்றின் காரணங்களைக் கண்டறிவதில் இறுதி நிலை ஆகும். பெரும்பாலும், ஒரு வித்தியாசமான நோயறிதலை நடத்தும் போது இந்த தேவை எழுகிறது. பெரும்பாலும் ஒரு ஆய்வு நியமனம் செய்யப்படுகிறது:
- அடிவயிற்றுக் குழாயில் உள்ள இடுப்பு மண்டலங்கள், இடுப்பு மண்டலம்;
- விவரிக்கப்படாத தோற்றத்தின் தொடர்ச்சியான வலி நோய்க்குறிகள்;
- தெளிவற்ற காரணங்கள் கொண்ட மலட்டுத்தன்மையை ;
- எட்டோபிக் கர்ப்பத்தின் சந்தேகம்;
- சந்தேகத்திற்கிடமான அறிகுறிகளுடன் வயிற்றுக் குழலின் கடுமையான அறுவை சிகிச்சை நோய்கள்.
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கருவுறாமை கொண்ட நோயறிதலுக்கான லேபராஸ்கோபி நூறு சதவிகிதம் நம்பிக்கையை ஒரு நோயறிதலுக்கு அனுமதிக்கிறது, ஏனெனில் டாக்டர் சிறிதளவு விலகல்களைப் பார்க்க முடிகிறது. சில நேரங்களில் நோயறிதலுக்கான கையாளுதல்கள் வெளிப்படுத்திய நோய்களுக்கான அறுவை சிகிச்சை மூலம் ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன (கட்டிகள் அகற்றுதல், ஒட்டுதல், அகச்சிவப்பு எண்டோமெட்ரியம் மற்றும் பலவற்றை அகற்றுவது).
அறுவைசிகிச்சை லேபராஸ்கோபி
லாகரஸ்கோபிக் நடவடிக்கைகள் ஒரு நுண்ணோக்கியின் கீழ் செயல்படுகின்றன, மேலும் அதிகமான தோற்றத்தை அளிக்கின்றன, ஏனெனில் பயன்படுத்தப்பட்ட உபகரணம் நாற்பது மடங்கு அதிகரிக்கிறது, மேலும் ஒளியியலுக்கான நன்றி, இயக்கப்படும் உறுப்பு வெவ்வேறு கோணங்களில் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. பாரம்பரிய உத்தியைப் போன்ற லாபரோஸ்கோபி ஒரு திட்டமிட்ட முறையில் (உதாரணமாக, பித்தப்பை அகற்றுவதன் மூலம் ) அல்லது அவசரகாலமாக (குடல் அழற்சி அழற்சிக்குரிய லேபராஸ்கோபி) செய்யலாம்.
குறைந்தபட்ச இரத்த இழப்பு மற்றும் பலவீனமான வலி மூலம் நிகழ்த்தப்படும் ஒரு தலையீடு லாபரோஸ்கோபி என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. சிறிய கீறல்களுக்கு நன்றி, அறுவைசிகிச்சை வடுக்கள் கிட்டத்தட்ட கண்ணுக்கு தெரியாதவை, இது இளம் பெண்களுக்கு குறிப்பாக முக்கியம். நீரிழிவு அறுவை சிகிச்சைகள் போலல்லாமல், லேபராஸ்கோபி நீண்ட காலமாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படமாட்டாது.
லேபராஸ்கோபி - அறிகுறிகள்
பின்வரும் பொதுவான நிகழ்வுகளில் லாபரோஸ்கோப்பி அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது:
- பித்தப்பைத்தன்மையின் வீக்கம், அதில் கருவூலங்கள் இருப்பது;
- கருப்பை நீர்க்கட்டிகள்;
- பின்னிணைப்பின் வீக்கம்;
- தொப்புள் குடலிறக்கம்;
- தொப்புள் குடலிறக்கம்;
- உதரவிதானத்தின் மூளையதிர்ச்சி திறப்பு குடலிறக்கம்;
- கல்லீரல் நீர்க்கட்டி;
- பல்லுயிர் குழாய்களின் தடங்கல் ;
- கருப்பை வாய்
- இடமகல் கருப்பை அகப்படலம் ;
- கருப்பை அகற்றுதல், யோனி;
- அட்ரீனல் சுரப்பி கட்டிகள்;
- பிசின் செயல்முறை;
- சிறுநீரக அசைவு
- புற்றுநோய் ஆரம்ப கட்டங்களில்;
- கணையச் சிதைவு;
- உடல் பருமன்.
லாபரோஸ்கோபி - செயல்படுவதற்கான முரண்பாடுகள்
லாபரோஸ்கோபிக் முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு உள்ளன:
- புரோலேண்டன் பெரோடோனிட்டிஸ்;
- கடுமையான சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் குறைபாடு;
- பெருமூளைச் சுழற்சியின் கடுமையான தொந்தரவு;
- கார்டியாக் அல்லது சுவாச அமைப்பு செயல்பாட்டில் தீவிர மாறுதல்கள்;
- குடல் அடைப்பு;
- சமீபத்தில் திறக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகள் மாற்றப்பட்டது;
- பிற்பகுதி
- இரத்த அழுத்தம்;
- இடுப்பு முக்கிய குறிப்பிடத்தக்க பிசின் செயல்முறை;
- அடிக்கடி ஏற்படும் பிரசவத்தையுடைய ஆஸ்துமாவு;
- மயக்க மருந்து ஒவ்வாமை.
லேபராஸ்கோபி - அறுவை சிகிச்சைக்கு எப்படி தயார் செய்ய வேண்டும்?
ஒரு நோயாளி லேபராஸ்கோபி பரிந்துரைக்கப்பட்டால், அதை தயாரிப்பது எப்படி, கலந்து மருத்துவரை விளக்குகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு பல்வேறு நோயறிதலுக்கான கையாளுதல்கள் (இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பகுப்பாய்வு, எலக்ட்ரோகார்டியோகிராம், எக்ஸ்ரே பரிசோதனை, அல்ட்ராசவுண்ட், முதலியன) பெரும்பாலும் நிகழ்கின்றன, நோயாளிகள் மாற்றப்பட்ட நோய்கள், செயல்பாடுகள், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் பற்றி கேள்வி எழுப்பப்படுகிறது. தலையீட்டிற்கான தயாரிப்பு பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்:
- ஒரு சில நாட்களுக்கு முன்பு லாபரோஸ்கோபி - கொழுப்பு, இலவசம், இனிப்பு, இனிப்பு, கார்பனேற்றப்பட்ட மற்றும் மது பானங்கள் உட்கொள்ளும் ஒரு கசடு-இலவச உணவுக்கு இணக்கம்;
- அறுவை சிகிச்சைக்கு 12 மணி நேரம் சாப்பிட மற்றும் குடிக்க மறுப்பது;
- குடலைச் சுத்தப்படுத்துதல் ஒரு எய்டாவின் மூலம் (அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு படுக்கைக்கு அல்லது காலையில்);
- நியமிக்கப்பட்ட நாளில் - ஒரு மழை மற்றும் ஊடுருவி மண்டலம், அது இயக்கப்படும்.
லேபராஸ்கோபி எவ்வாறு இயங்குகிறது?
சிக்கலான செயல்திறன் கொண்ட நுட்பம், லாபரோஸ்கோபி, சிறப்பு பயிற்சி பெற்ற அனுபவம் வாய்ந்த உயர் தகுதி வாய்ந்த டாக்டர்களால் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது. திரையில் எல்லா இயக்கங்களுக்கும் எதிர் திசையுண்டு, மற்றும் சிகிச்சை பகுதி ஆழத்தின் ஒரு சிதைந்த பார்வை உருவாக்குகிறது என்பதன் காரணமாக, இது வேறுவழியாகும். லேபராஸ்கோபிய நிபுணர் குழி நுட்பத்தை முழுமையாகச் சாதிக்க வேண்டும், ஏனெனில் சிக்கல்கள் எழுகின்றன அல்லது நுட்பம் கொண்டு வரப்படும் போது சில நேரங்களில் இந்த நுட்பத்தை மாற்ற வேண்டும்.
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு, நோயாளி ஒரு மயக்க மருந்து நிபுணரால் பரிசோதிக்கப்படுகிறார், அவர் மயக்க மருந்து வகைகளைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார். பெரும்பாலும் எண்டோட்ரஷனல் அனஸ்தீசியா அல்லது ஒருங்கிணைந்த மயக்க மருந்து இயற்றப்பட்டது. அடுத்து, நியூமேபெரிடோனியம் செய்யப்படுகிறது - அழுத்தம் மற்றும் ஓட்டம் வேகத்தின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் ஒரு ஊசி மூலம் வழங்கப்பட்ட வாயு வயிற்றுப் பள்ளத்தை நிரப்புகிறது. இது வயிற்று சுவரை உயர்த்துவதற்கு அவசியம், அதனால் நீங்கள் செயல்பட முடியும், மற்ற உறுப்புகளை தொடுவது குறைவாக இருக்கும்.
அடுத்த கட்டமானது அடிவயிற்று சுவர் வழியாக முதல் டிராக்கர் (குழாய்) அறிமுகம் ஆகும், அங்கு துளையிடல் தளம் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட உறுப்பு இடத்தைப் பொறுத்து தேர்வு செய்யப்படுகிறது. இந்த குழாய் மூலம் ஒரு லேபராஸ்கோப்பை உட்செலுத்துகிறது, கூடுதல் கட்டுப்பாட்டுக் கட்டுப்பாட்டுடன் கட்டுப்பாட்டுக்குள் கொண்டு-வாசிப்பதற்காக. உட்புற உறுப்புகளை முழுமையாக பரிசோதித்தபின், மருத்துவ கையாளுதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதன் பிறகு இயக்கத் துறையை சுத்தம் செய்தல், எரிவாயு வெளியீடு, கீறல்கள் தையல் போன்றவை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.
லாபரோஸ்கோபிக் கோலீசிஸ்டெக்டமி
லாபரோஸ்கோபிக் அணுகல் மூலம் செய்யப்பட்ட பித்தப்பைகளை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை, கூலிளிட்டியாஸ் மற்றும் பாலிப்ஸ் ஆகியவற்றில் பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது, திறந்த தலையீட்டை ("தங்கம் தரநிலை") திறக்க விரும்புவதாக கருதப்படுகிறது. நிலைமையின் சிக்கலைப் பொறுத்து, பித்தப்பை சுவரின் எலுமிச்சை சுவர் வயிற்று சுவரில் மூன்று, நான்கு அல்லது ஐந்து முனைகளால் செய்யப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு திறந்த செயல்பாட்டிற்கு ஒரு மாற்றத்திற்கான தேவை உள்ளது:
- இயக்கப்படும் பிராந்தியத்தின் உடற்கூறியல் தெளிவற்றது;
- வலுவான பிசின் ஒட்டுதல்;
- சிக்கல்களின் வளர்ச்சி.
லாபரோஸ்கோபிக் அண்டெண்டோடெமிமை
பின்னிணைப்பு, லபராஸ்கோபியின் அழற்சியால், உத்திகள் உண்டாக்கப்பட்ட நுட்பம், பின்வரும் அறிகுறிகளால் செய்யப்படுகிறது:
- நோயின் ஆரம்பத்திலேயே முதல் நாளில் கடுமையான appendicitis;
- நாள்பட்ட குடல் அழற்சி;
- அதிக அளவு உடல் பருமன் அல்லது நீரிழிவு நோய்த்தொற்றுடன் இணைந்திருக்கும் பின்னிணைப்பின் கடுமையான வீக்கம்;
- ஒரு மென்மையான முறையின் மூலம் பின்னிணைப்பை அகற்ற நோயாளி விருப்பம்.
அனைத்து கையாளுதல்களுக்கும், வயிற்று சுவரில் மூன்று முனைப்புகளை செய்ய வேண்டியது அவசியம், உடற்கூறியல் அம்சங்களைப் பொறுத்து தேர்வு செய்யப்படும் புள்ளிகள். இந்த அறுவை சிகிச்சை உள்ளூர் மயக்க மருந்து கீழ் செய்யப்படுகிறது. ஒரு திறந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு செல்ல வேண்டிய தேவை இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் தோன்றுகிறது:
- பெரிடோனிட்டிஸ் கண்டறிதல்;
- பின்னிணைப்பின் வித்தியாசமான இடம்;
- பிணைப்பு, துளைத்தல்;
- பல்வேறு சிக்கல்கள்.
மகளிர் மருத்துவத்தில் லேபராஸ்கோபி
கின்காலஜி லாபராஸ்கோபி துறையில் விண்ணப்பத்தை கருத்தில் கொண்டு, இது பல நுண்ணுயிரிகளால் இனப்பெருக்க உறுப்புகளை பாதுகாக்கிறது: நுண்ணுயிரிகளுடன் கருப்பை, நீர்க்கட்டிகள் உள்ள கருப்பைகள், எண்டோபிக் கர்ப்பத்தில் ஃலாலிபியன் குழாய்கள். பெரும்பாலும், மூன்று சிறிய துணுக்குகள் மட்டுமே தேவைப்படுகின்றன, இதனால் அதிக உயர்ந்த ஒப்பனை விளைவு அடையப்படுகிறது.
சில அறிகுறிகளுடன், லாபரோஸ்கோபி மற்றும் ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி ஒரே நேரத்தில் செய்யப்படுகின்றன. ஹீஸ்டிரோஸ்கோபிக் - கையாளுதல், இது கண்டறியும் அல்லது செயல்திறன் கொண்டது, கருப்பைச் செடியை ஆய்வு செய்ய, ஒரு உயிரியளவு பொருளை எடுத்து, இந்த உறுப்பின் (உதாரணமாக, பாலிப்களை அகற்றுவது) நோய்க்குரிய சிகிச்சைகள் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. கையாளுதலுக்கான சாதனம் - ஒரு ஹிஸ்ட்ரோஸ்கோப் - கருப்பை வாயில் வழியாக செருகப்படுகிறது. லபரோஸ்கோபியும் ஹஸ்டிரோஸ்கோபியும் இணைந்திருப்பது நோய்தீரற்ற நிலைமைகளின் காரணங்களை நிறுவுவதற்கான சாத்தியங்களை விரிவுபடுத்துகிறது, அவை இரண்டும் மயக்க மருந்து விண்ணப்பிக்க தேவையில்லாமல் அவற்றின் நீக்குதல்.
லேபராஸ்கோபியின் சிக்கல்கள்
லேபராஸ்கோபிக்குப் பின்னர் சாத்தியமான சிக்கல்கள்:
- இரத்தக் குழாய்களின் டிராக்கர் நாளங்கள் மூலம் சேதம்;
- உள் உறுப்புகளை துளைத்தல்;
- தாழ்வெப்பநிலை;
- திமிர் உருவாக்கம்;
- இதயத்திலும் சுவாச அமைப்பிலும் உள்ள செயலிழப்புகள்;
- இரத்தப்போக்கு;
- ஒட்டிகள் உருவாக்கம்.
லாபரோஸ்கோபிக்குப் பின் மீட்பு
லாபரோஸ்கோபி ஒரு குறைந்தபட்ச உட்செலுத்துதல் உத்தியாகும் போதிலும், சில நாட்களுக்குப் பிறகு நோயாளிகள் டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்படலாம், நீண்ட கால சிக்கல்களை தவிர்க்க சில பரிந்துரைகள் தேவைப்படுகின்றன. எனவே, லாபரோஸ்கோபி பிறகு அவசியம்:
- ஓய்வெடுக்க படுக்கைக்கு (பல மணிநேரம் வரை பல நாட்கள்) கடைபிடிக்கவும்.
- 6 மாதங்களுக்கு உடல் செயல்பாடு குறைக்க.
- டாக்டரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சரியான உணவுக்கு இணங்குங்கள்.
- 2-3 வாரங்களுக்கு பாலியல் ஓய்வு என்பதைக் கவனியுங்கள்.
- கர்ப்பம் 6-8 மாதங்களுக்கு முன்னர் திட்டமிடப்படக்கூடாது.