நீரிழிவு நோய்த்தொற்று இரண்டு வகையான நீரிழிவு நோய்த்தொற்றுகளில் காணப்பட்ட சிறுநீரகங்களின் இரத்த நாளங்களில் நோயியல் மாற்றங்களின் சிக்கலானது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 10-20% நோயாளிகளுக்கு இந்த சிக்கல் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.
நீரிழிவு நோய்த்தொற்றுக்கான காரணங்கள்
கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதைமாற்றத்தின் மீறல்களின் நீண்டகால முழுமையான இழப்பீடான ஹைபர்ஜிசிமியா (உயர் ரத்த சர்க்கரை) மற்றும் நோய்த்தாக்கத்தின் முக்கிய காரணங்களாகும். இதன் விளைவாக, உயிர்வேதியியல் செயல்முறைகள் படிப்படியாக மாறுகின்றன: நீர்-மின்னாற்றலைச் சுரண்டல் ஹோமியோஸ்டிஸ், கொழுப்பு அமிலங்களின் பரிமாற்றம், ஆக்ஸிஜனின் போக்குவரத்து குறைப்பு,
குளுக்கோஸ் சிறுநீரகங்களின் உயிரணுக்களில் நச்சுத்தன்மையை ஏற்படுத்துகிறது, அதே போல் சேதத்தை ஏற்படுத்தும் மற்றும் அவற்றின் சுவர்களின் ஊடுருவலை அதிகரிக்கும் செயல்களையும் செயல்படுத்துகிறது. நீரிழிவு நோய் உள்ள நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் காரணமாக, சிறுநீரகக் குழாய்களின் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, சேதமடைந்த நாளங்கள் இணைப்பு திசுக்களால் மாற்றப்படுகின்றன. மேலும், நீரிழிவு நரம்பியல் வளர்ச்சியில் ஒரு பங்கு உட்செலுத்து இரத்த அழுத்தத்தின் தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் செயலிழப்பு ஆகியவற்றுடன், அதே போல் ஒரு மரபணு காரணி வகிக்கும்.
நீரிழிவு நோய் அறிகுறிகள் மற்றும் நிலைகள்
இந்த சிக்கல் வளர்ச்சியில், ஐந்து நிலைகள் வேறுபடுகின்றன, இவை மூன்று பிரபல்யமானவை, அதாவது. நீரிழிவு நோய்த்தொற்று ஆரம்பத்தில் வெளிப்புற வெளிப்பாடுகள் இல்லை மற்றும் சிறப்பு ஆய்வக முறைகள் அல்லது உயிரியளவுகள் மூலம் மட்டுமே நிர்ணயிக்க முடியும். ஆயினும்கூட, ஆரம்ப கட்டங்களில் நோயியல் கண்டறியப்படுவது மிக முக்கியம், ஏனெனில் இந்த காலகட்டத்தில் மட்டுமே இது மீண்டும் தலைகீழாக உள்ளது. நோய்களின் ஒவ்வொரு கட்டத்திலும் என்ன மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன என்பதை மேலும் விவரிப்போம்.
நிலை I - சிறுநீரகக் கலங்களின் அளவு அதிகரித்துள்ளது, அதிகரித்த சுரப்பு மற்றும் சிறுநீர் வடிகட்டுதல் (உறுப்புகளின் உயர் செயலி).
II நிலை - நீரிழிவு ஏற்படுவதற்கு சுமார் 2 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. சிறுநீரகக் குழாய்களின் சுவர்களின் தடிப்பானது சிறப்பியல்பு.
நிலை III - சிறுநீரகக் குழாய்களின், மைக்ரோபுபூமினூரியா (சிறுநீரில் புரதத்தின் ஒரு சிறிய அளவு), குளோமலர் வடிகட்டி விகிதத்தில் குறிப்பிடத்தக்க சேதம்.
IV நிலை - நீரிழிவு தொடங்கிய பிறகு 10 முதல் 15 ஆண்டுகளுக்கு ஏற்படுகிறது. சிறப்பம்சங்கள்:
- புரதம் (சிறுநீரில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு புரதத்தை ஒதுக்கீடு செய்தல்);
- கால்கள், முகம், வயிற்றுத் துவாரம் போன்றவற்றில் கடுமையான வீக்கம்.
- உடல் எடை குறைந்தது;
- பலவீனம்;
- குமட்டல்;
- தாகம்;
- அடிக்கடி தலைவலி ;
- இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கும்.
V நிலை - கிட்டத்தட்ட முழு வாஸ்குலர் ஸ்களீரோசிஸ், சிறுநீரகத்தின் கழிவுப்பொருள் மற்றும் செறிவு செயல்பாடுகளை ஒரு குறிப்பிடத்தக்க குறைவு. மற்ற அறிகுறிகள்:
- பாரிய புரதங்கள்;
- இரத்த சோகை வளர்ச்சி;
- கடுமையான வீக்கம்;
- உயர் இரத்த அழுத்தம் குறைதல்;
- டிஸ்ஸ்பெப்டிக் சிண்ட்ரோம்;
- யூரிமியா, முதலியன
நீரிழிவு நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை எப்படி?
நோயியல் சிகிச்சையில், மூன்று முக்கிய கூறுகள் உள்ளன:
- இரத்தத்தில் சர்க்கரை உகந்த அளவை பராமரித்தல்;
- நுண்ணுயிர் பெருக்கம் கொண்ட தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சை;
- சிறுநீரக செயல்பாடு ஒரு விரைவான சரிவு மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஒரு anuric நிலை வளர்ச்சி தடுப்பு;
- விடாமுயற்சி சிகிச்சை.
நீரிழிவு நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையில், மருந்துகளின் போன்ற குழுக்களின் பயன்பாடு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது:
- இரத்தச் சர்க்கரை ஏற்பாடுகள்
- ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள்;
- ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி எதிர்ப்பாளர்கள்;
- பீட்டா பிளாக்கர்ஸ்;
- கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்கள்;
- இரத்தத்தின் லிப்பிட் ஸ்பெக்ட்ரம் இயல்பாக்கம் செய்ய ஏற்பாடுகள்;
- சிறுநீர்ப்பை ;
- sorbents;
- எதிரொலிகள் மற்றும் பிறர்.
இது குறைந்த புரதம் மற்றும் உப்பு இல்லாத உணவுகளை இணங்க வேண்டும், கொழுப்பு நுகர்வு குறைக்கும். சிறுநீரக செயல்பாடு குறிப்பிடத்தக்க அளவுக்கு மீறினால், மாற்று சிகிச்சையை (ஹீமோடிரியாசிஸ், நிரந்தர பெரிடோனிடல் டையலிசிஸ்) அல்லது கொடுப்பனவு சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை மூலம் அறுவை சிகிச்சை செய்யலாம்.