முதல் மூன்று மாதங்களுக்கு ஸ்கிரீனிங் - ஏன், எப்படி ஆய்வுகள் நடத்துவது?

கருப்பையின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் நோய் கண்டறியப்படுவதற்கு முதல் மூன்று மாதங்களில் ஸ்கிரீனிங் மூலம் உதவுகிறது. கர்ப்ப காலத்தின் அறிகுறிகளை ஒப்பிடுவதன் மூலம் குழந்தையின் கருவுணர் வளர்ச்சியின் வீதத்தை மதிப்பிடுவதை இலக்காகக் கண்டறியும் நோய்களுக்கான இந்த சிக்கல் ஆகும். செயல்முறை கட்டாயம் மற்றும் அனைத்து எதிர்கால தாய்மார்கள் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கர்ப்பம் ஏன் திரையிடப்படுகிறது?

கர்ப்ப காலத்தில் திரையிடல் ஒரு கட்டாய நடைமுறையாகும், இக்காலப்பகுதியில் கருச்சிதைவு ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து நிறுவப்படும். கர்ப்பத்தின் போது குழந்தையின் உள் உறுப்புகளின் வளர்ச்சிக்கு இடையில் ஒரு முரண்பாட்டை உருவாக்குவதற்கு, சிசு மரபணுப் பிறழ்வுகளின் வளர்ச்சிக்கான முன்கணிப்புகளை கண்டறிவதற்கான கண்டறிதல் நடைமுறைகள் உதவுகின்றன.

நடைமுறை ஆலோசனை, ஆனால் பெண்கள் அவ்வாறு செய்ய மறுக்கிறார்கள், அத்தகைய ஆய்வுகள் முக்கியத்துவம் தெரிந்துகொள்வார்கள். அறிகுறிகளும் உள்ளன, அவற்றின் முன்னிலையில் இந்த ஆய்வின் கட்டாய நடத்தை ஏற்படுகிறது:

• பெண்ணின் வயது 35 ஆண்டுகளுக்கு மேல் ஆகிறது;
• கருக்கலைப்பு அச்சுறுத்தல் ;
• அனெமனிஸில் தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு;
• கடந்த கருவுற்றிருக்கும் கருவின் குரோமோசோமால் இயல்புகள்;
• சிறிய சொற்களில் மாற்றப்பட்ட நோய்கள்;
• குறுகிய காலங்களில் முரணான மருந்துகள் கட்டாயப்படுத்தப்படுதல்;
• மோசமான பழக்கங்கள் (மது போதை, போதை பழக்கம்) இருப்பது;
• குழந்தையின் தந்தை மற்றும் தாயின் நெருங்கிய உறவு.

முதல் மூன்று மாதங்களில் திரையிடல் - அது என்ன?

கர்ப்பத்தின் முதல் திரையிடல் தாயின் உடலின் ஒரு முழுமையான பரிசோதனையாகும். அதன் செயல்பாட்டுடன், மருத்துவர்கள் ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் கரு வளர்ச்சி அபிவிருத்தி இயல்புகள் திருத்தப்படுவதை இலக்காகக் கொண்டுள்ளனர். அதே நேரத்தில், அவர்கள் எதிர்கால அம்மாவின் உடல்நிலையை மதிப்பீடு செய்கிறார்கள். முதல் மூன்று மாதங்களில் திரையிடல் கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்தம் பரிசோதனைகள் உள்ளன. அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகளின் அடிப்படையில் நோய்க்காரணிகள் மற்றும் நோய்களின் சந்தேகங்களை முன்னிலையில் இரண்டாவது கட்டத்தில் இரத்தக் குறிகளுக்கான மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. நிலைகள் தொடர்ச்சியாக நடத்தப்படுகின்றன, இரண்டு நடைமுறைகள் ஒரு நாளில் அனுமதிக்கப்படுகின்றன.

அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கிரீனிங் 1 ட்ரிமேஷ்ட்டர்

கர்ப்பத்தில் அல்ட்ராசவுண்ட் முக்கியம். அல்ட்ராசவுண்ட் உதவியுடன், டாக்டர்கள் தாயின் கருப்பையைப் பார்க்க முடிகிறது, சிறிய உயிரினத்தின் நிலை, அதன் உள் உறுப்புகளை மதிப்பிடுகின்றனர். அத்தகைய ஒரு ஆய்வின் போது, ​​முதல் மூன்று மாதங்களில் ஸ்கிரீனிங் செய்யும் போது, ​​கருத்தரிக்கும் காலத்திற்கு அதன் உடலின் அளவைக் கருத்தில்கூட, கருவின் சரியான வளர்ச்சியின் அடையாளமாக இருக்கும் மானுடரிமெட்ரிக் குறிகளுக்கு டாக்டர்கள் கவனம் செலுத்துகிறார்கள். ஒரு மூன்று மாதங்கள் திரையிடப்படும் போது, ​​மருத்துவர் பின்வருவனவற்றை கவனத்தில் கொள்கிறார்:

• KTP (கொக்கிகல் parietal அளவு);
• கருவின் தலையின் அளவு;
• பெருமூளை அரைக்கோளங்களின் சமச்சீர்நிலை;
• நீண்ட குழாய் எலும்புகளின் அளவு;
• இதய அளவு மற்றும் அதை விட்டு என்று பாத்திரங்கள் விட்டம்;
• வயிறு மற்றும் பிற உள் உறுப்புகளின் பரவல்.

உயிர்வேதியியல் ஸ்கிரீனிங் மூன்று மாதங்கள்

அல்ட்ராசவுண்ட் ஒரு மோசமான விளைவாக பெற்ற பிறகு கர்ப்பம் மருத்துவர்கள் இதே போன்ற சோதனைகள் நியமனம். மானிட்டரின் திரையில் நோய்க்குரிய நோய்களை சந்தேகித்த மருத்துவர்கள், உத்தேசிக்கப்பட்ட அனுமானங்களின் குறிக்கோள்களை உறுதிப்படுத்த வேண்டும். இந்த ஆய்வு கர்ப்பத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட காலப்பகுதியில் பிரத்தியேகமாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் என்பதைக் குறிப்பிட்டுக் காட்ட வேண்டும், ஏனெனில் குறியீட்டின் நெறிமுறைகள் நேரடியாக கருவூட்டலின் நிலைப்பாட்டை சார்ந்துள்ளது. உயிர்வேதியியல் இரத்த சோதனை பின்வரும் சுட்டிக்காட்டிக்கு கவனம் செலுத்துகையில்:

• HCG ;
• PAPP-A .

முதல் திரையிடல் நிகழ்ச்சி என்ன?

முதல் ஸ்கிரீனிங் போது, ​​டாக்டர்கள் சாத்தியமான நிறமூர்த்தல் அசாதாரணங்களை தவிர்க்க முயற்சி செய்கிறார்கள். இந்த மீறல்கள் எந்த விதத்திலும் தங்களைத் தாங்களே வெளிப்படுத்தவில்லை, அவற்றின் பிரசவம் கர்ப்பிணிப் பெண்களின் நிலையை பாதிக்காது. இருப்பினும், கருவின் தோற்றத்தில் மற்றும் எதிர்காலத் தாயின் இரத்தத்தில் சில குறிப்பான்கள் இருப்பதன் மூலம் அவை பண்பு மாற்றங்கள் மூலம் அடையாளம் காணலாம். முதல் மூன்று மாதங்களில் திரையிடல் அடையாளம் காண உதவும் சாத்தியமான நோய்களின் மத்தியில்:

1. டவுன் சிண்ட்ரோம் - டிரிஸோமிம் 21 க்ரோமோசோம்கள், 700 வழக்குகளில் 1 இல் ஏற்படும்.
2. நரம்பு குழாய் வளர்ச்சி நோய்க்குறியியல் (மூளையழற்சி).
3. ஓஃபலொலொலொல் - இந்த நோய்க்குறியின் உட்புற உறுப்புக்களுக்கு முன்புற வயிற்று சுவரின் தோலினுள் , குடலிறக்கச் சங்கிலியில் வைக்கப்படுகிறது.
4. Patau நோய்க்குறி குரோமோசோம் 13 இல் முதுகெலும்பு உள்ளது. இது அரிதாக உள்ளது, 1 வழக்கு 10 000 கருவுற்றிருக்கும். இது உள் உறுப்புகளுக்கு கடுமையான சேதம் ஏற்படுகிறது. இந்த நோயாளிகளுடன் பிறந்த 90% குழந்தைகள் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் இறக்கிறார்கள்.
5. எட்வர்ட்ஸ் நோய்க்குறி - குரோமோசோம் 18 இல் டிரிசிமிம். இது 7000 வழக்குகளில் 1 இல் நிகழ்கிறது. பெரும்பாலும் வயதான தாய்மார்களில் (கர்ப்பிணி 35 ஆண்டுகளுக்கு பிறகு) ஏற்படுகிறது.
6. Triploidy - குழந்தை குரோமோசோம்கள் ஒரு மூன்று தொகுப்பு கண்டறியப்பட்டது, இது பல குறைபாடுகள் சேர்ந்து.
7. கார்னீயியா டி லாங்கின் நோய்க்குறி - எதிர்காலத்தில் மன அழுத்தம் வெளிப்படுவதன் மூலம் கருவின் வளர்ச்சியால் பலவிதமான தீமைகளால் குணப்படுத்தப்படுகிறது.

முதல் மூன்றுமாதவி திரையிடல் எவ்வாறு நடக்கிறது?

முதல் மூன்று மாதங்களில் கர்ப்பத்திற்கான திரையிடல் கடுமையான கால இடைவெளியில் செய்யப்படுகிறது. நிகழ்வின் காலத்திற்கு முன்பே ஒரு பெண் தெரிவிக்கப்படுகிறார். நியமிக்கப்பட்ட நேரத்தில் அவர் ஆலோசனைக்கு வருகிறார், முதலில் அவர் அல்ட்ராசவுண்ட் க்குள் வருகிறார். இந்த ஆய்வு transvaginal (யோனி மூலம்) அல்லது transabdominal (முன் வயிற்று சுவர் மூலம்) இருக்க முடியும். பொதுவாக, நோயாளிக்கு செயல்முறை வழக்கமான அல்ட்ராசவுண்ட் இருந்து வேறுபடுவதில்லை. முடிவுகளைப் பெற்றபின், ஒரு நோய்க்குறியாய் சந்தேகப்பட்டால், ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த சோதனை அளிக்கப்படும். காலையில் காலை காலையில் வயிற்றுப்பகுதியில் இருந்து பொருள் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

கர்ப்பம் முதல் திரையிடல் - நேரம்

தங்களை மாற்றிக்கொள்ள, ஆய்விற்காக முன்கூட்டியே தயாரிக்க, முதல் மூன்று மாதங்களில் ஒரு திரையிடல் செய்யும் போது பெண்கள் பெரும்பாலும் மருத்துவர்கள் ஆர்வமாக உள்ளனர். இந்த ஆய்வின் நேரம் மிகவும் குறைவாகவே உள்ளது - புறநிலை முடிவுகளைப் பெறுவதற்காக, கர்ப்பத்தின் குறிப்பிட்ட காலங்களில் இது கண்டிப்பாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். 13 வது வாரத்தின் 6 வது நாளுக்கு கர்ப்பத்தின் 10 வது வாரத்தின் முதல் நாளிலிருந்து திரையிடல் சரியானது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கர்ப்பத்திற்கான முதல் திரையிடல், அதன் தேதிகள் மேலே குறிப்பிடப்பட்டுள்ளவை, 11-12 வாரக் கருவூலத்தில் நிகழ்கின்றன. இந்த நேரத்தில், கணக்கீடுகளின் பிழை குறைவாக உள்ளது.

1-கால திரையிடல் செய்ய தயாராகிறது

முதல் மூன்று மாதங்கள் நோக்குநிலைக்குத் திரும்புவதற்கு, ஆய்விற்கான தயாரிப்பு விதிகள் இணங்க வேண்டும் என்று மருத்துவர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர். அல்ட்ராசவுண்ட் விஷயத்தில், எல்லாமே எளிதானது: இது ஒரு டிரான்ஸ்விஜினல் சென்சார் மூலம் நிகழ்த்தப்பட்டால், எந்த சிறப்பு தயாரிப்பு தேவையில்லை; முன்புற வயிற்று சுவர் வழியாக இருந்தால் - அது அல்ட்ராசவுண்ட் செயல்முறை முன் நீர்ப்பை நிரப்ப வேண்டும்.

ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த சோதனை தயாரிப்பு மிகவும் சிக்கலான மற்றும் அடங்கும்:

1. உணவு இணக்கம்: சிட்ரஸ், கடல் உணவு, சாக்லேட் உணவுகளில் இருந்து விலக்கு.
2. வறுத்த மற்றும் கொழுப்பு உணவுகள் மறுப்பது.
3. காலையில் வயிறு சரணடைந்து, வெற்று வயிற்றில். கடைசி உணவு பகுப்பாய்வு மதிப்பீட்டு நேரத்திற்கு முன்னர் 12 மணிநேரத்திற்கு முன்னர் எடுக்கும்.

1 மூன்று மாதங்கள் - டிகோடிங், நெறிமுறைக்கான ஸ்கிரீனிங் முடிவுகள்

முதல் மூன்று மாதங்கள் திரையிடப்பட்ட பிறகு, முடிவுகளின் விளக்கம் மருத்துவரால் பிரத்தியேகமாக செய்யப்படுகிறது. கர்ப்பிணி அவற்றை மதிப்பிடாத மதிப்பினை மதிப்பீடு செய்ய முடியாது, அவற்றை நெறிமுறை விகிதங்களுடன் ஒப்பிடும் போது கூட. ஒவ்வொரு கர்ப்பத்திற்கும் அதன் சொந்த குணாதிசயங்கள் உள்ளன, எனவே, முடிவின் மதிப்பீட்டை கருத்தரித்தல், அதன் சொல், பெண் உடலின் நிலை, தாங்கும் பழங்களின் எண்ணிக்கை ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.

அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் பெறப்பட்ட குழந்தையின் தனிப்பட்ட வளர்ச்சியின் குறிகாட்டிகளை மதிப்பிடும் போது, ​​பின்வரும் அளவுருவர்களிடம் மருத்துவர்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டும்:

• கி.டி.ஆர் - கிரீனைக் கருவிப்பட்டிக்குரிய கருவின் அளவு;
• உடலின் நீளம் - குழந்தையின் உடலின் மேற்பகுதி முதல் குதிகால் வரை;
• தலை சுற்றளவு;
• BDP (இருபடி அளவு) - இருண்ட குன்றுகள் இடையே உள்ள தூரம்;
• டிவிபி - காலர் ஸ்பேஸ் தடிமன்;
• இதய துடிப்பு - குழந்தை இதய துடிப்பு.

கர்ப்பகாலத்தின் போது உயிர்வேதியியல் பரிசோதனையை நடத்தி இரண்டு முக்கிய குறிகளுக்கு கவனம் செலுத்துங்கள்:

• β-hCG- கொரியோனிக் கோனாடோட்ரோபின்;
• PAPP-A என்பது புரதம்- A, கர்ப்பத்துடன் தொடர்புடையது.

அல்ட்ராசவுண்ட், டேபிள் டிகோடிங் - 1 மூன்று மாதங்களில் திரையிடல் நெறிமுறைகள்

ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட வழக்கில், மருத்துவர்கள், முதல் மூன்று மாதங்களில் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கிரீனிங் முடிவுகளை மதிப்பிடும் போது, ​​கரு வளர்ச்சிக்கு தனிப்பட்ட பண்புகள் ஒரு திருத்தம் செய்ய. இந்த உண்மையைக் கருத்தில் கொண்டு, நிறுவப்பட்ட விதிமுறைகளில் இருந்து குறிகாட்டிகளின் சற்றே விலகலை மருத்துவர்கள் ஏற்றுக்கொள்கிறார்கள். கூடுதலாக, ஆய்வுகள் முடிவு மற்றொரு காரணியாக பாதிக்கப்படலாம் - மகப்பேறியல் மூலம் கழித்த நேரம் கணக்கிடுவதில் பிழை. கர்ப்பத்திற்கான முதல் ஸ்கிரீனை எடுத்துக் கொண்டு, கீழே உள்ள அட்டவணையில் கொடுக்கப்பட்டுள்ள விதிமுறைகளை டாக்டர்கள் முதல் கருத்தரிப்பை சரியான நேரத்தை தீர்மானிக்கின்றனர்.

முதல் மூன்று மாதங்களில் திரையிடல் - இரத்தத்தின் முடிவுகளை சீர்குலைத்தல்

மேலே குறிப்பிட்டபடி, ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இரத்தத்தை ஆய்வு செய்வது ஒரு நோய்க்குறியினை கண்டறியும் போது அல்லது அது அல்ட்ராசவுண்ட் உடன் சந்தேகம் இருந்தால். இந்த வழக்கில், மருத்துவர்கள் பின்வரும் சுட்டிக்காட்டிக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டும்:

1. β- hCG- கிரிசோனிக் கோனாடோட்ரோபின், கொரியனால் தொகுக்கப்பட்ட ஒரு ஹார்மோன் பொருள். அவரது உதவியுடன் ஆரம்ப கட்டங்களில் கர்ப்பம் கண்டறிய. இருப்பினும், அவர் ஒரு முக்கியமான மூன்று மணித்தியாலங்களுக்கு மட்டுமே முக்கிய குறியீடாக இருக்கிறார். ஒவ்வொரு நாளும் HCG இன் செறிவு அதிகரிக்கிறது, அதிகபட்சமாக 11-12 வார இடைவெளியை அடைகிறது.
2. PAPP-A என்பது புரதம்- A, கர்ப்பத்துடன் தொடர்புடையது. இந்த புரத கலவை நஞ்சுக்கொடியால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, அதன் இயல்பான வளர்ச்சி மற்றும் செயல்பாட்டுக்கான பொறுப்பு. முதல் மூன்று மாதங்களில் உயிர்வேதியியல் பரிசோதனையின்போது, ​​கர்ப்பிணிப் பெண்களை பார்த்துக் கொண்டிருக்கும் டாக்டர் முடிவுகளை முடிவு செய்யலாம். கர்ப்ப நேரத்தின் மூலம் இந்த குறிகாட்டிகளின் மதிப்புகள் கீழே உள்ள அட்டவணையில் கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

முதல் ஸ்கிரீனில் குழந்தையின் பாலினம்

1 மூன்று மாதங்களுக்கு முன்கூட்டியே பரிசோதித்தல் என்பது எதிர்கால குழந்தையின் பாலினத்தை நம்பகமான முறையில் தீர்மானிக்க அனுமதிக்காது. இந்த உண்மையைக் கருத்தில் கொண்டு, டாக்டர்கள் இந்த காட்டிக்கு மிகவும் முக்கியத்துவம் கொடுக்கவில்லை. இருப்பினும், தாயின் வேண்டுகோளின்படி, கருவின் ஒரு வசதியான இடத்திலுள்ள ஒரு நிபுணர் கருவின் பாலியல் தொடர்பான தனது சொந்த அனுமானங்களை உருவாக்க முடியும். நடைமுறையில், அவர்கள் எப்பொழுதும் யதார்த்தத்துடன் ஒத்துப்போகவில்லை மற்றும் பெரும்பாலும் தவறானவர்கள், எனவே முதல் திரையிடல் செய்யப்படும் போது இந்த அளவுரு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படாது.

முதல் மூன்று மாதங்களுக்கு ஏழை திரையிடல் முடிவு

முதல் மூன்று மாதங்களில் திரையிடல் ஒரு மோசமான விளைவு மீண்டும் பரிசோதனைக்கு ஒரு காரணம். எனினும், அது ஒரு நேரத்தில், 2 மணிக்கு, மற்றும் தேவைப்பட்டால் 3 டிரிமேஸ்டர்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பல ஆய்வுகள் ஏழை முடிவுகளால், நோயாளிகளுக்கு உட்செலுத்தக்கூடிய நோயெதிர்ப்புகளை நடத்த வலியுறுத்துகின்றன. ஏற்கனவே இந்த ஆராய்ச்சிகளின் முடிவுகளால் கர்ப்பம் அல்லது அதன் குறுக்கீட்டின் நீண்டகால முடிவை எடுக்கும் முடிவு எடுக்கப்படுகிறது. இந்த நோயறிதலுக்கான முறைகள்:

• கோரியானிக் வில்லஸ் பைபாஸிஸி;
• கார்டோசென்ஸிஸ் (தண்டு இரத்த பகுப்பாய்வு);
• அம்னோசிசெசிஸ் (அம்மோனிக் திரவத்தை ஆய்வு செய்தல்).